在佛山,试管纳入医保这一政策于 2024 年 10 月 1 日正式启动。这对众多渴望拥有宝宝的家庭来说,无疑是一个重大的好消息。
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那么,什么样的情况才能符合报销条件呢?首先,医院必须是经批准可开展人类辅助生殖技术服务的定点医疗机构。在佛山,这样的定点医疗机构有 4 家,均为三级医院,分别为佛山市第一人民医院、佛山市妇幼保健院、南方医科大学顺德医院、广东医科大学顺德妇女儿童医院。
其次,患者方面也有一定要求。参保人在门诊进行不孕不育辅助生殖技术治疗,需经过医生评估后确诊为适合试管婴儿治疗。比如,女方患有器质性不孕症、输卵管阻塞、多囊卵巢综合征等明确诊断的不孕症,或者经过尝试其他辅助生育技术如药物治疗、人工授精等未能成功的患者,更有可能符合条件。
在报销比例上,佛山市有着明确的规定。职工医保的患者报销比例为 87%,最高支付限额为 20000 元;居民医保的患者报销比例为 85%,最高支付限额为 16000 元,限额单列计算,不与其他门诊特定病种限额叠加。
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